Questionnaire SEGA

Volet A

Le volet A peut être utilisé seul pour le repérage de la personne âgée fragile et engager des actions nécessaires pour identifier les facteurs de risques de fragilité réversibles. Le but est de retarder la perte d’autonomie dite évitable et de prévenir la survenue d’événements indésirables (hospitalisation, chutes, etc.)

1.
Age
2.
Provenance
3.
Médicament
4.
Humeur
5.
Perception de sa santé
6.
chute dans les 6 derniers mois
7.
Nutrition
8.
Maladies associées
9.
AIVQ
10.
Mobilité
11.
Continence
12.
Prise des repas
13.
Fonctions cognitives
Questions répondues: 0 / 13 score: / 26
Score < ou = 8

Peu fragile

Score entre 9 et 11

Fragile

Score supérieur à 12

Très fragile

Volet B

Le volet B apporte une information complémentaire au volet A et permet un ciblage plus fin de la fragilité du sujet. Il peut servir de guide pour établir un plan personnalisé d’interventions.
Plus le score est élevé, plus grande est la fragilité.

1.
Hospitalisation au cours des 6 derniers mois
2.
Vision
3.
Audition
4.
Support social / entourage
5.
Aide professionnelle à domicile
6.
Aidant naturel
7.
Perception de la charge par les proches
8.
Habitat
9.
Situation financière
10.
Perspective d'avenir selon la personne
11.
Perspective d'avenir selon son entourage
Questions répondues: 0 / 11 score:

Grille SEGA - Short emergency gériatric assesment, sommaire de l'évaluation du profil gériatrique à l'admission
créé par Schoeervaerts et al